Tình huống giả định, bệnh viện quận 11 đã tiếp nhận một sản phụ (25 tuổi) và chẩn đoán lúc nhập viện là con so, thai 39 tuần 6 ngày, ngôi đầu, chuyển dạ tiềm thời. Tình trạng lúc nhập viện, sản phụ có dấu hiệu sinh M:88L/P; huyết áp 110/70 mmHg, nhiệt độ 370C, nhịp tim 22L/P. Sau sinh một bé gái nặng 3900g, sản phụ bị kéo nhau, nhau sổ, huyết âm đạo ra 1000 ml, mạch 100 lần/phút, huyết áp 90/60 mmHg và tiến hành xử lý theo phác đồ băng huyết sau sinh.
Bệnh nhân đột ngột băng huyết sau sinh
Tuy nhiên, tình trạng sản phụ tiếp tục xuất huyết âm đạo ra thêm 1000ml, mạch nhanh nhẹ, huyết áp 60/40 mmHg, da xanh, chi lạnh. Ngay lập tức, bệnh viện quận 11 đã khởi động quy trình “báo động đỏ nội viện” tiến hành cấp cứu hồi sức hỗ trợ, nhưng tình trạng sản phụ tử cung co hồi kém, lượng máu mất thêm 500ml, sản phụ lơ mơ, da xanh, chi lạnh, mạch nhanh nhẹ, huyết áp không đo được và xử trí chèn bóng.
Bệnh viện Quận 11 kích hoạt báo động đỏ nội viện cấp cứu bệnh nhân
Để kịp thời cấp cứu bệnh nhân trong tình trạng trên, bệnh viện quận 11 tiếp tục khởi động quy trình “Báo động đỏ liên viện” với sự hỗ trợ của đội ngũ bác sĩ bệnh viện Từ Dũ để tiến hành phẫu thuật cấp cứu sản phụ do đờ tử cung xử trí nội khoa không ổn, mới sinh, Para 1011, không có tiền căn bệnh lý, nhóm máu AB+, máu mất 2500 ml, mạch nhanh nhẹ, huyết áp không đo được. Đồng thời, bệnh viện tiến hành báo động đỏ liên viện với bệnh viện Truyền máu Huyết học để tăng cường hỗ trợ truyền máu khẩn cho bệnh nhân băng huyết sau sinh lượng máu mất 2500 ml và do bệnh viện quận chưa triển khai truyền máu. Với sự hỗ trợ của hai bệnh viện Từ Dũ và Truyền máu huyết học, bệnh nhân đã được hồi sức tích cực và can thiệp phẫu thuật ngay tại bệnh viện Quận 11.
Ê kip trực Bệnh viện Từ Dũ can thiệp phẫu thuật cắt tử cung kịp thời ngay tại Bệnh viện Quận 11
Chủ trì đợt diễn tập TS.BS.Tăng Chí Thượng, Phó giám đốc Sở Y tế cùng các chuyên gia trên lĩnh vực cấp cứu sản khoa đầu ngành và êkíp y bác sĩ tham gia buổi diễn tập đã có buổi họp đánh giá, phân tích những tình huống phát sinh xảy ra trong quá trình diễn tập để rút kinh nghiệm trong hoạt động thực tế về cấp cứu sản khoa.
Sở Y tế TPHCM
